Rząd zapowiada koniec nadużyć w publicznej ochronie zdrowia
Rząd chce zakończyć nierówny dostęp do świadczeń
Premier Donald Tusk zapowiedział zdecydowane działania wobec nadużyć w publicznej ochronie zdrowia. Jak podkreślił, dla rządu najważniejsze jest skuteczne wyeliminowanie patologii, które wynikają zarówno ze złej woli pojedynczych lekarzy, jak i ze słabości systemu. Szef rządu zaznaczył, że wobec takich praktyk nie będzie pobłażliwości, a konsekwencje mają być wyciągane. Z jego wypowiedzi wynika, że system ma zostać zorganizowany tak, aby nie dało się go wykorzystywać kosztem pacjentów.
Rząd wskazuje, że niedopuszczalne są sytuacje, które prowadzą do nierównego dostępu do świadczeń. W tym kontekście premier mówił o konieczności likwidacji praktyk określanych jako „saloniki VIP”. Według przedstawionego stanowiska publiczna ochrona zdrowia ma działać według jednej zasady dla wszystkich pacjentów, bez znaczenia dla znajomości czy uprzywilejowania. Zmiany mają objąć cały system, a ich celem ma być ograniczenie możliwości obchodzenia zasad kolejkowania i zapisywania się na wizyty.
„Dla rządu najważniejsze jest skuteczne wyeliminowanie nadużyć i patologii, które są efektem złej woli pojedynczych lekarzy oraz słabości systemu. Nie będzie żadnej pobłażliwości dla takich praktyk, a konsekwencje będą wyciągane”
Donald Tusk, Prezes Rady Ministrów
Szpital Południowy pokazał problem szerszy niż jedna placówka
Nieprawidłowości ujawnione w Szpitalu Południowym w Warszawie nie zostały potraktowane przez rząd jako odosobniony przypadek. Z komunikatu wynika, że mają one pokazywać problemy obecne w wielu polskich placówkach medycznych. Władze uznają więc sprawę za sygnał szerszej skali zjawiska, a nie wyłącznie za incydent związany z jedną jednostką. To ważne także z punktu widzenia pacjentów, którzy mogą spotykać się z podobnymi mechanizmami w różnych miejscach kraju.
W sprawie pojawiły się już dymisje osób odpowiedzialnych za sytuację w Szpitalu Południowym. Zgodnie z przekazanymi informacjami rezygnacje złożyły również dwie wiceprezydent Warszawy. Rząd podkreśla jednak, że same zmiany personalne nie rozwiązują podstawowego problemu. Priorytetem ma być usunięcie nadużyć i uszczelnienie zasad działania systemu, tak aby podobne mechanizmy nie mogły się powtarzać.
W pierwszej kolejności rząd chce uderzyć w najbardziej rażące praktyki. Wskazano tu przede wszystkim działanie tzw. „saloników VIP”, które mają prowadzić do uprzywilejowania wybranych pacjentów. Z punktu widzenia Ministerstwa Zdrowia i Narodowego Funduszu Zdrowia takie zjawisko ma zniknąć całkowicie. Podkreślono też, że dostęp do publicznej opieki medycznej powinien być równy i niezależny od znajomości.
„Zjawisko musi zniknąć”
Donald Tusk, Prezes Rady Ministrów
e-Rejestracja ma uporządkować kolejki i ujawnić nieprawidłowości
Jednym z głównych narzędzi zapowiedzianych przez premiera ma być e-rejestracja. Donald Tusk polecił maksymalne przyspieszenie prac nad jej ostatecznym wdrożeniem. Rozwiązanie ma zwiększyć przejrzystość zapisywania się na wizyty i ułatwić kontrolę nad kolejkami. Według rządu ma to także pomóc w wykrywaniu miejsc, w których dochodzi do nieprawidłowości.
Nowy system ma ograniczyć możliwość omijania obowiązujących zasad. Rząd wskazuje tu między innymi na nieformalne praktyki, takie jak funkcjonowanie tzw. „zeszytu” w szpitalach. Tego typu działania mają pozwalać na obchodzenie kolejności zapisów poza oficjalnym systemem. W ocenie premiera uszczelnienie procedur jest konieczne, aby pacjenci mieli pewność, że kolejka działa według jasnych reguł.
Wypowiedź premiera pokazuje, że e-rejestracja ma znaczenie nie tylko organizacyjne, ale także kontrolne. Transparentność ma pomóc pacjentom, ale również wskazać, gdzie występują naruszenia. Z punktu widzenia systemu ochrony zdrowia chodzi więc o narzędzie, które ma ujawniać miejsca, w których zasady są obchodzone. Rząd wiąże z tym rozwiązaniem także szerszy cel, jakim jest przywrócenie zaufania do procesu zapisywania na leczenie.
„Wydałem polecenie maksymalnego przyspieszenia prac nad ostatecznym wdrożeniem e-rejestracji. Rozwiązanie zapewni transparentność kolejek i ułatwi wskazanie, gdzie doszło do nieprawidłowości”
Donald Tusk, Prezes Rady Ministrów
Rząd chce ograniczyć działania „lekarzy milionerów” i kontrolować zarobki
W wystąpieniu premiera pojawił się także temat lekarzy, którzy mają wykorzystywać system ochrony zdrowia do osiągania bardzo wysokich dochodów. Donald Tusk mówił o tzw. „lekarzach milionerach” oraz o zjawisku tzw. „lekarzy z walizkami”. Według przedstawionego opisu chodzi o osoby realizujące kosztowne procedury w wielu placówkach, generujące wysokie przychody, ale de facto nie zajmujące się pacjentem w sposób, którego oczekuje publiczny system. Premier uznał, że takie praktyki muszą zostać ukrócone.
Szef rządu zaznaczył, że oczekuje od minister zdrowia i prezesa NFZ przygotowania jasnych rekomendacji systemowych. Chodzi o rozwiązania, które będą reagować na wskazane zjawiska i jednocześnie uporządkują zasady funkcjonowania systemu. Premier zaapelował również do środowiska lekarskiego o współpracę, a nie o konfrontację. Wskazał, że naprawa systemu leży w interesie pacjentów, ale także samych lekarzy.
Rząd chce także większej kontroli nad zarobkami medyków pracujących w publicznej służbie zdrowia. Premier poprosił, by zaakceptować pomysł, zgodnie z którym odpowiednia instytucja w Ministerstwie Zdrowia miałaby wgląd w to, kto, ile i w ilu miejscach zarabia z państwowych środków. Zapowiadany kierunek zmian ma zwiększyć przejrzystość, ale jednocześnie – jak podkreślono – ma uwzględniać pracę i wynagrodzenia personelu medycznego. Całość ma prowadzić do uporządkowania zasad, a nie do ograniczania legalnej aktywności zawodowej.
„To zjawisko musi być ukrócone”
Donald Tusk, Prezes Rady Ministrów
„Zwracam się do reprezentacji środowiska medycznego, żebyście pomogli naprawić ten stan rzeczy i nie szukali konfrontacji. To jest zarówno w interesie pacjentów, jak i lekarzy”
Donald Tusk, Prezes Rady Ministrów
„Bardzo proszę wszystkich, żeby zaakceptowali ten oczywisty i prosty pomysł rządu, żeby odpowiednia instytucja w Ministerstwie Zdrowia miała wgląd w to, kto, ile i w ilu miejscach zarabia z państwowych środków”
Donald Tusk, Prezes Rady Ministrów
Warszawa, e-rejestracja i bezpieczeństwo Europy w jednym wystąpieniu premiera
W tym samym wystąpieniu Donald Tusk odniósł się także do przygotowań Polski do zbliżającego się szczytu NATO w Ankarze. Jak zaznaczył, prosił Władysława Kosiniaka-Kamysza, który współpracuje z Radosławem Sikorskim, o precyzyjne informowanie o stanowisku rządu. Premier przypomniał, że prezydent reprezentuje Polskę na szczytach NATO zgodnie z wieloletnią tradycją. Ta część wystąpienia dotyczyła już nie ochrony zdrowia, lecz państwowej koordynacji przed wydarzeniem o znaczeniu międzynarodowym.
Premier ocenił, że szczyt NATO w Ankarze ma w praktyce kończyć etap, w którym Europa, w tym Polska, bierze większą odpowiedzialność za własną obronność. Wskazał szczególnie finansowanie oraz gotowość militarną w obszarze broni konwencjonalnej. Według tej oceny Polska ma być w tym zakresie przykładem dla NATO. Wystąpienie łączyło więc temat reformy ochrony zdrowia z szerszym przekazem o odpowiedzialności państwa i porządku instytucjonalnym.
- e-rejestracja ma zostać wdrożona szybciej niż planowano, aby zwiększyć przejrzystość kolejek.
- Szpital Południowy w Warszawie stał się punktem odniesienia dla oceny szerszych problemów systemowych.
- Sprawa objęła także dwóch wiceprezydent Warszawy, którzy złożyli rezygnacje.
- Premier wskazał na potrzebę kontroli, kto i w ilu miejscach zarabia z państwowych środków.
- Temat bezpieczeństwa dotyczył szczytu NATO w Ankarze i roli Polski w obronności Europy.